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【配達時間指定】ご希望の時間帯をお選びください
□なし/□午前中/□12時から14時/□14時から16時/□16時から18時/□18時から21時
その他（ご連絡事項等ございましたらご記入ください）
【配達日指定】指定のある場合はご注文日の4日後〜10日以内のご指定をお受けする事ができます。
（特別に配達指定日のない場合の商品は通常、1〜3日程でお届けとなります。）
翌日の指定等の即配便には対応いたしかねますのでご了承ください。
例＝ご注文日が5/1（月）とすると指定可能な日＝5/5（金）〜5/15（月）の期間
定休日（水曜日、をはさむ場合はその翌日の4日後〜10日以内のご指定となります）
配達希望日＝　月　日　曜日（お急ぎの場合は記入しないでください）
商品番号 商品名 価格 個数
〇 □ ￥ 個
〇 □ ￥ 個
〇 □ ￥ 個
〇 □ ￥ 個
〇 □ ￥ 個
〇 □ ￥ 個
ありがとうございました。後ほど確認のご連絡をさせていただきます。
【お問い合わせ・ご連絡先】
ブルー・マスク
〒344-0063　埼玉県春日部市緑町6-5-14
TEL=048-731-1644